Nos últimos anos, o avanço nos tratamentos farmacológicos da obesidade tem ganhado destaque mundial, especialmente com o surgimento de medicamentos como a semaglutida (conhecida comercialmente como Wegovy ou Ozempic). Agora, um novo estudo de fase 3, publicado no renomado New England Journal of Medicine, traz à tona uma combinação ainda mais potente: CagriSema, que une semaglutida (2,4 mg) e cagrilintida (2,4 mg).

Esse estudo — Cagrilintide plus Semaglutide in Adults with Obesity, liderado por Davies M et al. (2024) — envolveu 3.217 adultos com obesidade ou sobrepeso, todos com pelo menos uma complicação associada (exceto diabetes), e avaliou a eficácia e segurança dessa combinação ao longo de 72 semanas.

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🔬 Como funciona a CagriSema?

A combinação CagriSema une duas moléculas com mecanismos sinérgicos:

• Semaglutida: um agonista do GLP-1 que aumenta a saciedade e reduz o apetite.
  
• Cagrilintida: um agonista da amilina, hormônio que retarda o esvaziamento gástrico e contribui para maior controle do apetite.
  

Essa dupla atua de forma complementar, potencializando os sinais de saciedade e diminuindo o consumo calórico total.

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📉 Resultados principais do estudo

Ao final de 72 semanas:

• 40,4% dos participantes tratados com CagriSema perderam ≥25% do peso corporal inicial
  
• A perda média de peso foi significativamente maior do que nos grupos tratados apenas com semaglutida ou cagrilintida
  
• Os efeitos adversos mais relatados foram náusea, diarreia, constipação e dor abdominal, geralmente leves a moderados, com apenas 3,3% dos participantes abandonando o tratamento por esses efeitos
  

Esses números colocam a CagriSema em nível de eficácia comparável à tirzepatida (Mounjaro), que atualmente é referência no tratamento farmacológico da obesidade.

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⚠️ Quem pode se beneficiar?

Esse tratamento é direcionado a adultos com:

• IMC ≥30 kg/m² (obesidade)
  
• Ou IMC ≥27 kg/m² com pelo menos uma comorbidade associada (excluindo diabetes tipo 2)
  

A indicação da CagriSema pode ser particularmente útil para pacientes que:

• Não obtiveram resposta ideal com a semaglutida isolada
  
• Precisam de uma abordagem mais potente e precoce
  
• Apresentam alto risco cardiometabólico e necessitam de uma perda de peso significativa
  

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💬 O que isso muda na prática médica?

A chegada da CagriSema pode representar um novo patamar no manejo clínico da obesidade, com foco em:

• Resultados mais robustos e duradouros
  
• Tratamento multimodal e menos estigmatizante
  
• Abordagem mais personalizada, considerando histórico de falhas terapêuticas anteriores
  

A possibilidade de combinação de mecanismos distintos, mas complementares, abre caminho para protocolos mais eficientes e centrados no paciente.

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📌 Conclusão

O estudo REDEFINE 1, publicado simultaneamente no ADA 2024 e no New England Journal of Medicine, reforça o papel da ciência no combate à obesidade como uma condição médica complexa e multifatorial.

Com até 25% de perda de peso, baixa taxa de desistência e perfil de segurança aceitável, a CagriSema surge como uma das mais promissoras ferramentas na prática clínica.

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Ref.

Davies M et al. Cagrilintide plus Semaglutide in Adults with Obesity. N Engl J Med. 2024.

DOI: 10.1056/NEJMoa2502081